{"id":8436,"date":"2024-05-09T20:01:28","date_gmt":"2024-05-09T18:01:28","guid":{"rendered":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/?p=8436"},"modified":"2024-05-09T20:01:28","modified_gmt":"2024-05-09T18:01:28","slug":"20-3-2024-themenraum-gesundheit-pflege-flyer-zur-aufstehen-positionierung-zum-gesundheitswesen-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/20-3-2024-themenraum-gesundheit-pflege-flyer-zur-aufstehen-positionierung-zum-gesundheitswesen-2\/","title":{"rendered":"20.3.2024: Themenraum „Gesundheit & Pflege“: Flyer zur aufstehen-Positionierung zum Gesundheitswesen"},"content":{"rendered":"
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Themenraum „Gesundheit & Pflege“:<\/h2>\n

Flyer zur aufstehen<\/em><\/span>-Positionierung zum Gesundheitswesen<\/h2>\n

(Stand: 20.3.2024)<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Unserem Gesundheitswesen geht es schlecht, wir merken es t\u00e4glich:<\/span>
\nLange Wartezeiten beim Arzt, fehlendes medizinisches Personal und fehlende Pflegekr\u00e4fte, die Mehrheit der Krankenh\u00e4user in den roten Zahlen und drohende Schlie\u00dfungen von vielen Kliniken, Lieferengp\u00e4sse bei Medikamenten und steigende Unzufriedenheit bei den Mitarbeitern im Gesundheitswesen… Und das obwohl unser Gesundheitssystem eines der teuersten der Welt ist. Woran liegt es? Warum wird die Krankenhausreform von Gesundheitsminister Lauterbach keine Besserung bringen? Im Themenraum Gesundheit und Pflege haben wir die wichtigsten Probleme unseres Gesundheitswesen er\u00f6rtert, L\u00f6sungen angedacht und in Form eines Flyers f\u00fcr alle zusammengefasst:<\/h2>\n

Kurzfassungen Untergruppe Gesundheit & Pflege(Abschlussdokument)<\/a><\/span><\/h2>\n
\n

\"\"<\/h3>\n

<\/h3>\n

Die Sammlungsbewegung \u2013 Themenraum „Gesundheit & Pflege“<\/span><\/h3>\n
    \n
  1. Einf\u00fchrung einer B\u00fcrgerversicherung<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00dcberwindung des ineffizienten Systemwettbewerbs zwischen GKV und PKV<\/p>\n

    Ist-Zustand<\/strong><\/p>\n

    Zwei-Klassen-Krankenversicherungssystem mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen<\/p>\n

    Vorzugsbehandlung privat Versicherter<\/p>\n

    Reduzierte Leistungen und extrem steigende Beitr\u00e4ge im Alter f\u00fcr privat Versicherte<\/p>\n

    Reduzierte Leistungen und steigende Beitr\u00e4ge f\u00fcr gesetzlich Versicherte<\/p>\n

    Aktuell gibt es ca. 100 gesetzliche und \u00fcber 40 private Krankenkassen<\/p>\n

    Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

    Einheitliche Pflegeversicherung (Leistungen sind heute schon gleich)<\/p>\n

    Zusammenf\u00fchrung aller gesetzlichen und privaten Krankenkassen zu einer B\u00fcrgerversicherung (alle B\u00fcrger zahlen in das gleiche System)<\/p>\n

    Beitragsbemessungsgrenze anheben (Mehrkosten f\u00fcr Gutverdiener)<\/p>\n

    Verg\u00fctungssystem der \u00c4rzte anpassen bzw. vereinheitlichen<\/p>\n

    Risikostrukturausgleich zwischen den Krankenkassen<\/p>\n

    Wahlrecht einer Krankenversicherung unabh\u00e4ngig vom beruflichen Status oder Einkommen<\/p>\n

    Einen solidarischen Ausgleich auf allen Ebenen schaffen<\/p>\n

    Vorteile der B\u00fcrgerversicherung<\/strong><\/p>\n

    Gleiche Leistung f\u00fcr alle<\/p>\n

    Beitr\u00e4ge sind einkommensabh\u00e4ngig und dadurch gerechter (in den meisten F\u00e4llen sinken sie)<\/p>\n

    Solidarit\u00e4tsprinzip (gemeinschaftliche Finanzierung) wird gest\u00e4rkt<\/p>\n

    Wettbewerb um die beste Versorgungsqualit\u00e4t<\/p>\n

    Einheitliches Abrechnungssystem<\/p>\n

    Der gr\u00f6\u00dfte Anteil der Verwaltungskosten im Umfang von j\u00e4hrlich knapp 12 Milliarden Euro kann eingespart werden<\/p>\n

    Eventuelle Nachteile der B\u00fcrgerversicherung<\/strong><\/p>\n

    Ob und wie bereits privat Versicherte in eine solidarische Versicherung \u00fcberf\u00fchrt werden k\u00f6nnen<\/p>\n

    Inwieweit die Beihilfe bei Beamten weiter vom Dienstherrn gezahlt wird<\/p>\n

      \n
    1. Entprivatisierung der Kliniken\/ Krankenh\u00e4user <\/strong>und <\/strong>Verhinderung der Privatisierung <\/strong>der medizinischen Versorgungszentren<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      \u00d6ffentlich-rechtliche Krankenh\u00e4user sichern die notwendige Versorgung f\u00fcr alle Menschen im gesamten Land. Es darf nicht die Gewinnerwirtschaftung wie bei z. B. privaten Kliniken im Mittelpunkt stehen.<\/p>\n

      Krankenh\u00e4user geh\u00f6ren als Daseinsvorsorge in die \u00f6ffentliche Hand!<\/p>\n

      Ist-Zustand<\/strong><\/p>\n

      Seit 1991 gibt es eine deutliche Zunahme privater Krankenh\u00e4user (zunehmend KH-Konzerne) von 14,8 % auf 38,8 % im Jahre 2021.<\/p>\n

      1991\u00a0 Freie Tr\u00e4ger\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 39,1 %<\/p>\n

      \u00d6ffentliche Krankenh\u00e4user\u00a0 46,1 %<\/p>\n

      Private Krankenh\u00e4user\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 14,8 %<\/p>\n

      2021\u00a0 Freie Tr\u00e4ger\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 32,2 %<\/p>\n

      \u00d6ffentlich Krankenh\u00e4user\u00a0\u00a0\u00a0 29 %<\/p>\n

      Private Krankenh\u00e4user\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 38,8 % (auf Betten bezogen 20 %)<\/p>\n

      Die Rendite (Gewinn) liegt bei den privaten Krankenh\u00e4usern bei 10 \u2013 15 %, die aus dem Gesundheitswesen abflie\u00dfen. Sie ist ein Anreiz zur Gewinnmaximierung durch Lohndumping, Arbeitsverdichtung und schlechter bzw. einseitiger Patientenversorgung.<\/p>\n

      Selbst der Gesundheitsausschuss des Bundestages sieht die zunehmende Privatisierung von medizinischen Versorgungszentren im ambulanten Bereich mit undurchsichtigen Besitzverh\u00e4ltnissen kritisch.<\/p>\n

      Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

      –\u00a0 Privatisierungsstopp im Krankenhaus-Bereich<\/p>\n

      –\u00a0 Rekommunalisierung der privaten Krankenh\u00e4user<\/p>\n

      –\u00a0 Verbot der \u00dcbernahme von Arztpraxen und medizinischen Versorgungszentren \u00a0\u00a0 durch nicht-\u00e4rztliche Tr\u00e4ger und Ketten (Konzerne)<\/p>\n

      <\/h3>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Weg mit den Fallpauschalen<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

        Marktwirtschaftlich orientierte Fallpauschalen haben den Wettbewerb seit \u00fcber 20 Jahren in den Krankenh\u00e4usern verst\u00e4rkt, aber zu keiner Kostenreduktion gef\u00fchrt. Denn der Anreiz, mehr lukrative Behandlungen durchzuf\u00fchren, um den Gewinn zu steigern, f\u00fchrt zu mehr Kosten f\u00fcr die Steuer- und Beitragszahlenden. Demgegen\u00fcber war es vorteilhaft, Personal abzubauen, um Kosten einzusparen. Vor allem kleine l\u00e4ndliche Kliniken und kommunale Allgemeinkrankenh\u00e4user mit hohen Vorhaltekosten werden in den finanziellen Ruin getrieben, wodurch das vorrangige Gebot der fl\u00e4chendeckenden klinischen Versorgung unterlaufen wird.<\/p>\n

        Die Folgen sind fatal. Der Anteil defizit\u00e4rer und insolvenzgef\u00e4hrdeter Krankenh\u00e4user betr\u00e4gt derzeit \u00fcber 90 %.<\/p>\n

        Lauterbachs Krankenhausreform \u2013 der falsche Weg<\/strong><\/p>\n

        Die geplante Krankenhausreform mit Vorhaltepauschalen von 20 \u2013 40 % ersetzt \u201enicht\u201c die Fallpauschalen, die weiterhin gelten mit allen Fehlanreizen. Die Krankenh\u00e4user sollen verschiedenen Versorgungsstufen zugeteilt werden. Dabei werden aber viele Krankenh\u00e4user herabgestuft, d\u00fcrfen also verschiedene Leistungen nicht mehr erbringen oder erhalten keine Vorhaltepauschalen. In der Geburtshilfe k\u00f6nnte das 190 Standorte betreffen. Das wird das Ende Hunderter Kliniken bedeuten!<\/p>\n

        Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

        –\u00a0 vollst\u00e4ndiger Ersatz der Fallpauschalen durch die Selbstkostendeckung<\/p>\n

        –\u00a0 Ausgleich von Vorhaltekosten<\/p>\n

        –\u00a0 Investitionskosten\/ Neuinvestitionen sind vom Staat ausreichend zu finanzieren<\/p>\n

        <\/h3>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Gegen Krankenhausschlie\u00dfungen<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

          Die Sicherung der gesundheitlichen Versorgung f\u00fcr alle B\u00fcrger auch in strukturschwachen Gebieten, muss \u00fcber den Verbleib oder die eventuell notwendige Schlie\u00dfung eines Krankenhauses entscheiden. Grundlage darf nicht die finanzielle Situation des Krankenhauses sein.<\/p>\n

          Die Wiedereinf\u00fchrung der Selbstkostendeckung muss die Finanzierung durch die Fallpauschale abl\u00f6sen.<\/p>\n

          Ist Zustand<\/strong><\/p>\n

          Seit 1991 haben \u00fcber 20 % der Krankenh\u00e4user geschlossen.<\/p>\n

          1991<\/strong> gab es \u00fcber 2.400 Krankenh\u00e4user mit 665.000 Betten. Das waren 832 Betten auf 100.000 Einwohner.<\/p>\n

          2019<\/strong> gab es ca. 32 % unterfinanzierte Krankenh\u00e4user. Durch die Corona-Pandemie stieg die Zahl auf 49 %.<\/p>\n

          2021<\/strong> gab es nur noch etwa 1.880 Krankenh\u00e4user mit 483.000 Betten. Das waren 581 Betten auf 100.000 Einwohner.<\/p>\n

          2022<\/strong> stieg die Zahl aufgrund der von der EU verh\u00e4ngten Sanktionen und der dadurch entstandenen h\u00f6heren Energiekosten auf dramatische 96 % defizit\u00e4re Krankenh\u00e4user.<\/p>\n

          Die neue Krankenhausreform von Lauterbach ist keine Zeitenwende. Sie sieht die Erg\u00e4nzung der Fallpauschalen durch \u201eVorhalteverg\u00fctungen\u201c vor, die sich ebenfalls an der Patientenfallzahl orientieren. Die Fallpauschalen sollen weiterhin 40 \u2013 60 % der Verg\u00fctung ausmachen! Bis jetzt sind keine zus\u00e4tzlichen finanziellen Mittel vorgesehen.<\/p>\n

          Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

          –\u00a0 Finanzielle Soforthilfe durch den Bund zum Auffangen der Energie- und anderer \u00a0\u00a0 zus\u00e4tzlicher Kosten durch die Sanktionen und Corona<\/p>\n

          –\u00a0 Krankenhausfinanzierungsreform mit Abschaffung der Fallpauschalen durch \u00a0\u00a0 Investitionskostenausgleich, Selbstkostendeckung und Vorhaltepauschalen<\/p>\n

          –\u00a0 Sicherstellung der fl\u00e4chendeckenden station\u00e4ren Versorgung, ambulanter \u00a0\u00a0 Nachbetreuung und Notfallversorgung durch einen Krankenhausreformplan \u00a0\u00a0 nach medizinischem Bedarf unter Einbeziehung aller Beteiligten!<\/p>\n

          –\u00a0 Um die Krankenh\u00e4user aus der Abw\u00e4rtsspirale zu befreien und vor \u00a0\u00a0 Schlie\u00dfungen zu bewahren, brauchen wir die fl\u00e4chendeckende Finanzierung<\/p>\n

          per Selbstkostendeckung. Das hei\u00dft, das Krankenhaus erh\u00e4lt die Kosten f\u00fcr \u00a0 seine behandelten F\u00e4lle komplett erstattet.<\/p>\n

          –\u00a0 Die Selbstkostendeckung setzt enorme personelle Ressourcen durch den \u00a0\u00a0 verringerten Abrechnungsaufwand frei und stoppt die auf Kosten der \u00a0\u00a0 Allgemeinheit seit Jahren stattfindenden Gewinnabfl\u00fcsse aus dem \u00a0\u00a0 Krankenhauswesen. Au\u00dferdem geht sie mit einer an medizinischen Bedarfen \u00a0\u00a0 orientierten Krankenhausplanung einher.<\/p>\n

          <\/h3>\n
            \n
          1. Verbesserungen der Arbeitsbedingungen<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

            im Gesundheitswesen<\/strong><\/p>\n

            Es besteht ein erheblicher Fachkr\u00e4ftemangel im Gesundheitswesen, der durch die schlechten Arbeitsbedingungen verursacht wird:<\/p>\n

            Schlechte Bezahlung, Arbeitsverdichtung, \u00dcberstunden, fehlende Wertsch\u00e4tzung, starre hierarchische Strukturen, hoher Krankenstand durch \u00dcberlastung und \u00fcberbordende B\u00fcrokratie haben zu einer Flucht aus den Gesundheitsberufen gef\u00fchrt.<\/p>\n

            Beispielsweise gibt es 860.000 Aussteiger aus der Pflege, die ihren erlernten Beruf nicht mehr aus\u00fcben wollen oder k\u00f6nnen.<\/p>\n

            Es fehlen so viele Fachkr\u00e4fte, dass Betten aus Personalmangel unbelegt bleiben\u202f m\u00fcssen.<\/p>\n

            Aber viele der Aussteiger w\u00fcrden zur\u00fcckkehren, wenn sich die Arbeitsbedingungen und der Verdienst verbessern w\u00fcrden. Das w\u00e4re schneller und in gr\u00f6\u00dferem Umfang zu realisieren als eine Neuanwerbung im Ausland.<\/p>\n

            Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

            –\u00a0 bedarfsgerechte Personalschl\u00fcssel f\u00fcr alle Berufe im Gesundheitswesen und \u00a0\u00a0 deren konsequente Durchsetzung<\/p>\n

            –\u00a0 Erh\u00f6hung der Verg\u00fctung<\/p>\n

            –\u00a0 Akademisierung der Ausbildung der Pflegeberufe (Fachhochschule) wie in \u00a0\u00a0 vielen europ\u00e4ischen L\u00e4ndern<\/p>\n

            –\u00a0 Beteiligung aller Berufsgruppen an den Entscheidungen in den Kliniken \u00a0\u00a0 (Verringerung der Hierarchie\/ Einbindung aller Beteiligten auf Augenh\u00f6he)<\/p>\n

            <\/h3>\n

            \u00a0<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Mehr Transparenz bei den Arztkosten <\/strong>bzw. \u00e4rztlichen Abrechnungen<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

              Derzeit haben gesetzlich Versicherte keinen Einblick \u00fcber die H\u00f6he der Kosten ihrer Behandlung\/Therapie. Sie k\u00f6nnen auch nicht erkennen, ob der Arzt exakt das abgerechnet hat, was an Behandlung vorgenommen wurde. Dieses \u201ePrivileg\u201c haben nur Privatversicherte. Jedoch ist nicht erkennbar, wenn der Arzt mehr Leistung erbringt, als ihm verg\u00fctet wird.<\/p>\n

              Das Abrechnungssystem f\u00fcr \u00c4rzte in der gesetzlichen Krankenversicherung richtet sich zurzeit nach dem EBM, einem Punktesystem, in dem die Leistungen bewertet werden. Der Wert der Punkte wird zwischen den Krankenkassen und den \u00c4rztevereinigungen ausgehandelt. Da jedoch die Gesamtverg\u00fctung der \u00c4rzte gedeckelt (budgetiert) ist, werden pro Praxis bzw. Arzt nur eine begrenzte Anzahl an Behandlungen bezahlt, auch wenn mehr Leistung erbracht wurde.<\/p>\n

              Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

              –\u00a0 Erstellung von Rechnungen:<\/p>\n

              Ziel ist die Herstellung von Kostentransparenz. Somit w\u00e4chst gegenseitiges \u00a0\u00a0 Vertrauen und es entsteht parallel eine Wertsch\u00e4tzung gegen\u00fcber dem \u00a0 monet\u00e4ren Wert der medizinischen Behandlung, da f\u00fcr den Patienten ersichtlich \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 wird, was real wie viel kostet und verg\u00fctet wird.<\/p>\n

              –\u00a0 Vereinfachung der ambulanten Verg\u00fctung mit festen Preisen f\u00fcr \u00e4rztliche \u00a0\u00a0 Leistungen<\/p>\n

              <\/h3>\n

              \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Patientenrechte st\u00e4rken<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                Jeder Patient willigt vor einer Operation (OP) schriftlich in diese ein; inklusive aller Risiken. Bei einem OP- bzw. Behandlungsfehler muss der Patient beweisen, was bzw. dass etwas falsch lief. Dabei gibt es nur wenige Ausnahmen (z. B. ein grober Behandlungsfehler). Da der Patient zumeist in Narkose ist, kann er selbst nichts bezeugen. Auskunft geben die Krankenunterlagen. Diese m\u00fcssen vollst\u00e4ndig und vor allem zuverl\u00e4ssig sein. Der Patient kann nur hoffen, dass dem so ist. Bei einem vermuteten Behandlungsfehler muss er vor Gericht klagen. Das Gericht beurteilt selbst nichts, sondern beauftragt einen Gutachter (meist \u00c4rzte).<\/p>\n

                Ferner dauern Schadenersatzprozesse oftmals sehr lange (bis zu 10 Jahre). Grund daf\u00fcr ist, dass die Versicherungen der \u00c4rzte an einem schnell abgeschlossenen Prozess kein Interesse haben. Sie m\u00fcssen nicht die Folgen der OP (Schmerzen usw.) erleiden und haben auch keine finanziellen Probleme. Es folgen Gegengutachten auf Gutachten, die jeweils bis zu 6 Monate dauern k\u00f6nnen. Reine \u201eZerm\u00fcrbetaktik\u201c, damit der Kl\u00e4ger, so er \u00fcberhaupt eine Chance hat, einem Vergleich zustimmt.<\/p>\n

                Zur Entlastung gibt es Schlichtungsstellen bei den \u00c4rztekammern der Bundesl\u00e4nder, deren Entscheidungen aber nicht bindend sind.<\/p>\n

                Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                Beweisumkehr: Der Arzt bzw. das Krankenhaus sollte belegen m\u00fcssen, warum ein (schlechtes) OP-Ergebnis zustande gekommen ist. Dabei sollte es Abstufungen geben. Weicht das OP-Ergebnis etwas vom Durchschnitt ab oder sogar extrem? Danach sollte sich die H\u00f6he der Entsch\u00e4digung richten. Es darf in keinem Fall so sein, dass der Patient alles beweisen muss.<\/p>\n

                Zum Zeitfaktor beim Schadenersatzprozess: Schadenersatz sollte sp\u00e4testens nach 2 Jahren gerichtlich festgestellt worden sein. F\u00fcr den Fall, dass diese zeitliche Grenze \u00fcberschritten wird, sollte zumindest ein Teilbetrag ausgezahlt werden.<\/p>\n

                <\/h3>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                  \n
                1. Sicherheit der Medikamentenversorgung<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                  80 % der Wirkstoffe f\u00fcr Medikamente werden in China und Indien unter fragw\u00fcrdigen Arbeits- und Umweltbedingungen billig hergestellt. In Deutschland werden die Mittel dann am Schluss kontrolliert. Aufgrund des globalen Wettbewerbs und eines intransparenten Systems wissen viele (auch Mediziner) nicht, wie und wo die Medikamente hergestellt werden.<\/p>\n

                  Die Medikamentenversorgung liegt in der Hand weniger Firmen.<\/p>\n

                  Von 500 verschreibungspflichtigen Medikamenten, die das Bundesinstitut f\u00fcr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)<\/strong> als \u201eversorgungsrelevant\u201c einstuft, werden 300 nach Angaben der Beh\u00f6rde von drei oder weniger Unternehmen produziert. 2020 waren 16,7 Millionen Packungen Arzneimittel in Deutschlands Apotheken nicht lieferbar<\/strong>.<\/p>\n

                  Medikamente werden bislang nur f\u00fcr zwei Wochen bevorratet<\/strong>.<\/p>\n

                  Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                    \n
                  • Die Gesundheit aller muss an erster Stelle stehen!<\/li>\n
                  • Deutschland braucht eine gesicherte Produktion von Arzneimitteln im Land und auch eine Vorratshaltung f\u00fcr l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume.<\/li>\n
                  • Wir fordern mehr Transparenz f\u00fcr Medikamente (Herstellungsland etc.)<\/li>\n
                  • Arbeits- und Umweltbedingungen m\u00fcssen konsequent im In- und Ausland kontrolliert werden.<\/li>\n
                  • Die Versorgung mit Medikamenten und deren gute Qualit\u00e4t muss im Vordergrund stehen, deshalb m\u00fcssen Monopole aufgel\u00f6st und die Herstellung auf mehrere Anbieter aufgeteilt werden.<\/li>\n
                  • Durch eine \u00dcberarbeitung des Patentrechtes k\u00f6nnten auch in Deutschland Generika schon vor Ablauf des Patentes f\u00fcr die Produktion vorbereitet werden.<\/li>\n
                  • Auch die Zulassung wirksamerer Pr\u00e4parate aus anderen L\u00e4ndern muss beobachtet und in Einklang gebracht werden.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Sicherheit der Medikamente<\/strong><\/p>\n

                    Die EU muss immer wieder Medikamente vom Markt nehmen, weil die Studien dazu gekauft wurden, also real nicht stattgefunden haben. Das hat zur R\u00fccknahme vieler Pr\u00e4parate gef\u00fchrt, die bereits seit Monaten oder Jahren auf dem Markt waren. Auch Pfizer war in solche Skandale verwickelt. Trotzdem werden mit diesem Konzern Vertr\u00e4ge abgeschlossen und manchmal \u00fcbernimmt der Staat die Kosten bei Nebenwirkungen und Folgesch\u00e4den.<\/p>\n

                    Pharmazeutische Studien sind sehr teuer. Eine universit\u00e4re Studie kostet im Vorfeld \u00fcber 1 Million Euro. Deshalb liegt die Studienerstellung in der Hand weniger Firmen der Pharmaindustrie.<\/p>\n

                    Eine Offenlegung der Studienergebnisse muss nicht erfolgen und kann selbst f\u00fcr zugelassene Pr\u00e4parate nicht eingeklagt werden.<\/p>\n

                    Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                      \n
                    • Wir brauchen staatlich gef\u00f6rderte Studien ohne Interessenkonflikte, deshalb m\u00fcssen Studien von Pharmafirmen abgelehnt werden.<\/li>\n
                    • Studien der Pharmaindustrie m\u00fcssen grunds\u00e4tzlich von einer unabh\u00e4ngigen Institution konkret durchgef\u00fchrt und durch den Staat kontrolliert werden.<\/li>\n
                    • Die Ergebnisse der Studien m\u00fcssen alle offengelegt werden!<\/li>\n
                    • Die Ver\u00f6ffentlichung aller Ergebnisse einer Studie muss einklagbar sein.<\/li>\n
                    • Mit Pharmaunternehmen, die schon mehrmals wegen F\u00e4lschung verurteilt wurden, d\u00fcrfen keine Vertr\u00e4ge mehr geschlossen werden.<\/li>\n
                    • Die Preise der Pharma-Pr\u00e4parate m\u00fcssen vom Staat festgelegt werden!<\/li>\n
                    • Es m\u00fcssen unabh\u00e4ngige Vergleichsstudien zwischen den verschiedenen Pr\u00e4paraten durchgef\u00fchrt werden mit Wirkung und Nebenwirkung und die weniger wirksamen Pr\u00e4parate vom Markt genommen werden.<\/li>\n
                    • Studien zu naturheilkundlichen Anwendungen und Pr\u00e4paraten sind entsprechend den Forderungen der WHO durchzuf\u00fchren.<\/li>\n
                    • Die vielen Studien zu Phytotherapeutika, die bereits in \u201ePubMed\u201c ver\u00f6ffentlicht wurden, m\u00fcssen auf Wirkung und Nebenwirkung mit Pharma-Pr\u00e4paraten verglichen werden.<\/li>\n
                    • Grunds\u00e4tzlich m\u00fcssen alle Phytotherapeutika und auch andere naturheilkundlichen Anwendungen (z. B. Akupunktur), deren Wirkung in Studien bereits belegt ist, von den gesetzlichen Krankenversicherungen bezahlt werden.<\/li>\n<\/ul>\n

                      <\/h3>\n

                      \u00a0<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      1. Kinderkliniken<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                        Unbegreiflich! Aus einem irrationalen Sparzwang heraus kommt es regelm\u00e4\u00dfig zu massiven Versorgungsengp\u00e4ssen in deutschen Kinderkliniken mit der Folge, dass Kinder in Lebensgefahr geraten oder tats\u00e4chlich sterben.<\/p>\n

                        \u201eSie werfen keine Gewinne ab. Im Gegenteil: Sie sind ein Verlustgesch\u00e4ft. Denn kranke Kinder kosten Zeit, Personal und Aufwand.\u201c Aufgrund dieser perversen Verwertungslogik mussten bereits mehrere Kinderstationen geschlossen werden.<\/p>\n

                        So mussten schwerkranke Kinder Hunderte Kilometer transportiert werden und das nicht nur in l\u00e4ndlichen Gebieten, sondern auch in Gro\u00dfst\u00e4dten.<\/p>\n

                        Dabei sind gen\u00fcgend Intensivbetten vorhanden \u2013 nur keine Pflegekr\u00e4fte.<\/p>\n

                        Die Zahl der Kinderkrankenschwestern und -pfleger sinkt, w\u00e4hrend die Zahl der F\u00e4lle ansteigt. Rund 20 Prozent der Intensivbetten stehen deshalb h\u00e4ufig gar nicht zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n

                        Die Kliniken beklagen, dass die Fallpauschalen den tats\u00e4chlichen Aufwand bei der Versorgung vor allem chronisch kranker Kinder nicht abbilden. Der reale Zeit- und Pflegeaufwand sei viel h\u00f6her. Die Kliniken konzentrieren sich auf Bereiche, die eintr\u00e4glich sind. Demnach existiert ein \u00dcberangebot mit Level-1-Zentren f\u00fcr Fr\u00fchgeborene unter 1500 Gramm, weil Fr\u00fchchen lukrativ sind. Bei chronisch kranken Kindern mit komplexen Erkrankungen herrscht dagegen teilweise eine eklatante Unterversorgung.<\/p>\n

                        Die Politiker diskutieren, aber L\u00f6sungen sind bisher keine in Sicht.<\/p>\n

                        Die neue Krankenhausreform von Gesundheitsminister Lauterbach ist nur eine minimale Verbesserung, aber sie greift nicht an der Ursache des Problems an.<\/p>\n

                        Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                          \n
                        • Wir m\u00fcssen gemeinsam zum Schutz der Gesundheit unserer Kinder f\u00fcr ein schnelles politisches Eingreifen und eine langfristige Sicherstellung der medizinischen Versorgung von Kindern k\u00e4mpfen.<\/li>\n
                        • Wir fordern eine gesicherte dauerhafte Finanzierung von Kinderkliniken und Kinderarztpraxen, inklusive einer gerechten Entlohnung des gesamten in diesem Bereich t\u00e4tigen Personals und eine Verbesserung seiner Arbeitsbedingungen.<\/li>\n
                        • Wir fordern die sofortige Sicherstellung der ausreichenden Versorgung von Kindern mit den f\u00fcr sie wichtigsten Medikamenten.<\/li>\n<\/ul>\n

                          <\/h3>\n

                          \u00a0<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          1. Digitalisierung in der Medizin<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                            Seit \u00fcber 15 Jahren wird versucht, das Gesundheitswesen zu digitalisieren. Die bisherigen Versuche sind nicht zufriedenstellend. Das Trauerspiel um die elektronische Krankheitsakte spricht dabei f\u00fcr sich.<\/p>\n

                            Die Daten von \u00fcber 60 Millionen Versicherten m\u00fcssten zentral verwaltet und zu einer Kommunikationsinfrastruktur f\u00fcr das gesamte Gesundheitsnetz aufgebaut werden. Erst dann sind auch Fortschritte in der medizinischen Versorgung m\u00f6glich.<\/p>\n

                            Die Gefahr eines massiven Missbrauchs durch Versicherungen, Beh\u00f6rden oder Dritte besteht weiterhin, da die aktuelle IT-Struktur der Bundesrepublik keine Datensicherheit garantieren kann und auch nicht den europ\u00e4ischen Datenschutzrichtlinien entspricht.<\/p>\n

                            Dieses Dilemma ist zur\u00fcckzuf\u00fchren auf fachliches und vor allem politisches Versagen der Bundesregierungen. Das wurde auf der Bundespressekonferenz 2020 mit Ulrich Kelber, dem Bundesdatenschutzbeauftragten, deutlich. Ohne ausreichenden Datenschutz w\u00fcrde der Versicherte zum gl\u00e4sernen B\u00fcrger und seine Daten k\u00f6nnten von Dritten eingesehen und missbraucht werden.<\/p>\n

                            Die Aushebelung des Datenschutzes in der EU und auch in Deutschland deutet darauf hin, dass Patientendaten ohne Zustimmung der Betroffenen zu vielf\u00e4ltigen Zwecken ausgewertet werden. Es ist davon auszugehen, dass am Ende des Prozesses die Betroffenen vielf\u00e4ltige Nachteile in fast allen Lebensbereichen zu erwarten haben, zum Beispiel bei der Kreditvergabe oder beim Aushandeln von Versicherungskonditionen.<\/p>\n

                            Die Digitalisierung in der Medizin kann ein Werkzeug zur Verbesserung der Patientenversorgung sein. Die Patientendaten selbst und der Austausch von Patientendaten ist allerdings vor dem Zugriff durch Dritte nicht ausreichend gesch\u00fctzt.<\/p>\n

                            Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                              \n
                            • Patientendaten m\u00fcssen ausreichend sicher gesch\u00fctzt sein durch eine Speicherung auf einem \u201enationalen\u201c Sicherungssystem, welches \u201ef\u00fcr diesen Zweck\u201c eingerichtet wird.<\/li>\n
                            • Patientendaten dienen dem Austausch zwischen den medizinischen Dienstleistern bei Behandlungen und sind Eigentum des Patienten, der Umfang und Dauer der Weitergabe zwischen den Dienstleistern im spezifischen Einzelfall kontrollieren und entscheiden kann.<\/li>\n
                            • Die Weitergabe von Daten an Versicherungen, Beh\u00f6rden und Krankenkassen erfolgt ohne direkten Zugriff auf die Patientenakte und darf nur auf ausdr\u00fccklichen Wunsch des Patienten erfolgen. Dieser kann jederzeit widerrufen werden und muss nach einer Frist erneuert werden.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • Zug\u00e4nglichkeit und Anwendbarkeit muss f\u00fcr alle Patienten m\u00f6glich sein, auch f\u00fcr \u00c4ltere und sozial Benachteiligte.<\/li>\n
                              • Keine Sanktionen bei Verweigerung der eGK (elektronische Gesundheitskarte) oder ePA (elektronische Patientenakte).<\/li>\n
                              • Die hohen Kosten (Implementierung, Schulungen etc.) f\u00fcr \u00c4rzte m\u00fcssen vom Staat \u00fcbernommen bzw. gef\u00f6rdert werden.<\/li>\n
                              • Eine Sicherung der Daten, z. B. bei Ausfall der Technik ist zu garantieren.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Ein Beispiel f\u00fcr ein funktionierendes System w\u00e4re Folgendes:<\/p>\n

                                Alle Systeme, die Patientendaten elektronisch verarbeiten, basieren auf Cloud Systemen. Es werden nur Cloud Systeme genutzt, welche die Patientendaten auf Systemen in den Nationalstaaten speichern. Sinn und Zweck dieser in der Cloud extern gespeicherten Daten ist der Austausch zwischen medizinischen Instanzen im Rahmen von Behandlungen oder f\u00fcr die Vorsorge. Jeder dort verarbeitete Datensatz ist Eigentum des Patienten. Direkt angeschlossen an dieses System sind ausschlie\u00dflich medizinische Instanzen, wie zum Beispiel Arztpraxen, Krankenh\u00e4user oder Apotheken, die im Rahmen von medizinischen Behandlungen und\/oder zur medizinischen Vorsorge der B\u00fcrger arbeiten. Versicherungen, Kostentr\u00e4ger, nicht medizinische Dienstleister erhalten keinen direkten Zugriff auf die Daten. Dazu z\u00e4hlen auch private oder \u00f6ffentliche Forschungseinrichtungen. Diese erhalten ggf. nach einem Zufallsprinzip ausgew\u00e4hlte anonymisierte Daten, die in daf\u00fcr ausgelagerte Bereiche abgelegt werden. Diese Daten d\u00fcrfen daraus nicht entfernt oder ver\u00e4ndert werden und unterliegen einem Verfallsdatum. \u00dcber das Datum hinaus werden die Daten aus dem ausgelagerten Bereich gel\u00f6scht. Den Zugriff regeln Patienten \u00fcber Schnittstellen bei den medizinischen Dienstleistern. Dort erlaubt der Patient zum Beispiel die \u00dcbermittlung von R\u00f6ntgenaufnahmen oder Ergebnissen von Blutuntersuchungen etc.<\/p>\n

                                <\/h3>\n

                                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                1. Gegen die Herausnahme von Hebammen <\/strong>und Physiotherapeuten <\/strong>aus der Krankenhausverg\u00fctung<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                                  Durch die Fallpauschalen ist es zu einem erheblichen Kostendruck auf die Krankenh\u00e4user gekommen. Diese haben durch Personalabbau versucht, ihre Kosten zu senken. Mit dem Pflegepersonal-St\u00e4rkungsgesetz (PpSG) wollte der damalige Gesundheitsminister Spahn ab 2020 einen weiteren Abbau in der Pflege verhindern. Nun werden die Kosten der Krankenh\u00e4user f\u00fcr das Pflegepersonal \u00fcber ein Extra-Pflegebudget abgerechnet.<\/p>\n

                                  In dem am 20.10.2022 beschlossenen GKV-Finanzstabilisierungsgesetz hat Bundesgesundheitsminister Lauterbach verf\u00fcgt, dass ab 2025 nur noch qualifizierte Pflegekr\u00e4fte in der unmittelbaren Patientenversorgung am Bett durch das Pflegebudget bezahlt werden sollen. Damit fallen Hebammen und Physiotherapeuten aus dem \u201eExtrabudget\u201c und m\u00fcssen durch die Fallpauschalen mitfinanziert werden. Die Gefahr, aus Kostengr\u00fcnden hier noch mehr einzusparen, ist zu gro\u00df. Aber wie soll eine Schwangere ohne Hebamme oder ein Schlaganfallpatient ohne Physiotherapeuten auskommen?<\/p>\n

                                  Protest zeigt Wirkung:<\/p>\n

                                  In einer Petition auf change.org wurden \u00fcber 1,6 Millionen Unterschriften gesammelt, um die Hebammen im Pflegebudget zu belassen. Am 06.12. 2022 korrigierte Lauterbach mittels des Krankenhauspflegeentlastungsgesetzes die geplante Hebammenverg\u00fctung. Damit bleiben die Hebammen auf den Stationen weiterhin im Pflegebudget ab 2025. Dar\u00fcber hinaus werden auch in Zukunft die Hebammen in den Krei\u00dfs\u00e4len aus dem Pflegebudget refinanziert. Die Geburtshilfe wird f\u00fcr 2023 und 2024 au\u00dferdem mit jeweils 120 Millionen Euro unterst\u00fctzt.<\/p>\n

                                  Forderungen von aufstehen<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

                                    \n
                                  • Kurzfristig: Belassung der Hebammen und Therapeuten im Pflegebudget<\/li>\n
                                  • Langfristig: \u00dcbernahme der Kosten f\u00fcr alle Therapeuten und Hebammen im Rahmen der Selbstkostendeckung<\/li>\n<\/ul>\n

                                    <\/h3>\n

                                    Quellenverzeichnis<\/strong><\/p>\n

                                    Auffenberg, Dr. Jennie (2023): Bundesweite Pflegepotenzialstudie. \u201eIch pflege wieder, wenn \u2026\u201c In: Arbeitnehmerkammer Bremen (Hrsg.). Bremen, unter: https:\/\/www.arbeitnehmerkammer.de\/fileadmin\/user_upload\/Downloads\/Politik\/Rente_Gesundheit_Pflege\/Ich_pflege_wieder_wenn_-_bundesweit__aktualisiert.pdf (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit (2021): Sofortprogramm Pflege. Berlin, unter: https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/sofortprogramm-pflege.html (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit (2022): GKV-Finanzstabilisierungsgesetz. Berlin, unter: https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/ministerium\/gesetze-und-verordnungen\/guv-20-lp\/gkv-finanzstabilisierungsgesetz.html (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    Bundesministerium f\u00fcr Gesundheit (2023): Verg\u00fctung ambulanter \u00e4rztlicher Behandlungen. Berlin, unter: https:\/\/www.bundesgesundheitsministerium.de\/aerztliche-verguetung.html (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    B\u00fcndnis Krankenhaus statt Fabrik (2023): Bewertung der Vorschl\u00e4ge der Regierungskommission. \u201eGrundlegende Reform der Krankenhausverg\u00fctung\u201d. Kurzbewertung. In: Rakowitz, Nadja (Hrsg.): Verein demokratischer \u00c4rztinnen und \u00c4rzte. Maintal, unter: https:\/\/www.krankenhaus-statt-fabrik.de\/index.php?get=download&cfilename=BRwTBQoFUFcdckURQ1EMEwQBEB4IDW5hV19fEVRFBhYSEAwHOTVWVhxJVAU%3D (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    Deutsches \u00c4rzteblatt (2022): Hebammen sollen ins Pflegebudget aufgenommen werden. Berlin, unter: https:\/\/www.aerzteblatt.de\/nachrichten\/139224\/Hebammen-sollen-ins-Pflegebudget-aufgenommen-werden (letzter Abruf am 22.08.2023).<\/p>\n

                                    Institut DGB-Index Gute Arbeit\/ ver.di \u2013 Vereinte Dienstleistungsgewerkschaft (2023): Arbeitsbedingungen in der Alten- und Krankenpflege. So beurteilen die Besch\u00e4ftigten die Lage. Ergebnisse einer Sonderauswertung der Repr\u00e4sentativumfragen zum DGB-Index Gute Arbeit. Berlin, unter: https:\/\/index-gute-arbeit.dgb.de\/++co++df07ee92-b1ba-11e8-b392-52540088cada (l<\/h3>\n<\/div>
                                    <\/div>
                                    <\/div>
                                    <\/div>
                                    <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":38,"featured_media":8143,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-8436","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-maschinenraum"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8436","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8436"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8436\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8437,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8436\/revisions\/8437"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8143"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8436"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8436"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aufstehen.de\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8436"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}